ERITREMIA (Policitemia Vera)

Definición:

Es un incremento anormal en el número de células sanguíneas (principalmente glóbulos rojos) producidos por la médula ósea.

Causas:

La policitemia vera es un trastorno de la médula ósea que ocasiona demasiada producción de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Es una rara enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y es poco común en pacientes menores de 40 años. Su causa exacta se desconoce.

Diagnóstico

Se contempla un diagnóstico de PV si los conteos de glóbulos rojos del paciente son elevados.
Para diagnosticar la PV se pueden usar tres medidas de concentración de glóbulos rojos en la
sangre: el hematocrito, la concentración de hemoglobina y el conteo de glóbulos rojos. Estas
mediciones se incluyen en un análisis de sangre estándar llamado hemograma completo (CBC por
sus siglas en inglés). Los hemogramas generalmente se miden en una máquina que mide en forma simultánea el hematocrito, la concentración de hemoglobina y el conteo de glóbulos rojos, y estas tres medidas son bastante paralelas entre sí.

En un paciente con PV, si un hematocrito normal del 45% aumenta en un tercio a un total de
60%, la hemoglobina normal correspondiente de 150 gramos/litro de sangre también aumentará en un tercio a 200 gramos/litro de sangre. La cantidad de glóbulos rojos correspondiente aumentará también en un tercio. Así, para fines diagnósticos, se puede usar cualquiera de estas tres medidas.

Otras características de diagnóstico de los análisis de sangre para confirmar el diagnóstico de PV:

• Conteo elevado de glóbulos blancos, especialmente la cantidad de neutrófilos, un tipo de glóbulo
blanco. La cantidad de glóbulos blancos aumenta levemente en la mayoría de los pacientes con
PV. El aumento generalmente no progresa.

• Conteo elevado de plaquetas, que ocurre en al menos el 50% de los pacientes. El aumento en la
cantidad de plaquetas puede progresar.

• La presencia de mutación del gen JAK2 en las células sanguíneas.

• Aumento en la masa de glóbulos rojos (por lo general se mide únicamente si la concentración de
hematocrito o hemoglobina no es definitivamente elevada).

• Saturación de oxígeno arterial normal o casi normal.

• Un resultado bajo en la prueba de eritropoyetina (EPO por sus siglas en inglés) en la sangre. (Los niveles de EPO en la sangre son generalmente bajos en los casos de PV, pero son normales o
altos en los casos de policitemia secundaria. Las policitemias secundarias se analizan brevemente
más adelante en esta hoja de información).

FUENTES

http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1208891111.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Policitemia_vera